Biologie et physiopathologie humaines (ST2S) · Première · Appareil cardio-vasculaire et circulation sanguine
Vaisseaux, tension artérielle et exploration cardiaque
Réguler la pression, explorer le cœur.
En bref
Le sang circule dans près de 100 000 km de vaisseaux.
Le sang circule dans près de 100 000 km de vaisseaux. Sa pression doit rester stable, même après une hémorragie, et le médecin dispose de nombreux examens pour en juger.
Trois types de vaisseaux
| Le vaisseau | Sa paroi | Sa fonction |
|---|---|---|
| Artère | Trois tuniques : intima, média épaisse (élastique et musculaire), adventice | Conduire le sang sous forte pression depuis le cœur ; l'élasticité amortit les à-coups |
| Veine | Mêmes tuniques mais paroi mince, lumière large, valvules anti-reflux | Ramener le sang à basse pression vers le cœur |
| Capillaire | Un seul endothélium sur une lame basale | Paroi très fine : échanges entre sang et tissus |
La tension artérielle
La mesure au tensiomètre (brassard gonflé qui comprime l'artère du bras, stéthoscope ou capteur électronique) donne deux valeurs : la systolique (maximale, pendant l'éjection) et la diastolique (minimale).
| La mesure (au repos) | L'interprétation |
|---|---|
| Vers 12/8 cmHg (120/80 mmHg) | Normale |
| 14/9 cmHg (140/90 mmHg) ou plus, de façon répétée | Hypertension artérielle |
| Systolique inférieure à 9 cmHg (90 mmHg) | Hypotension |
La régulation : l'arc réflexe cardiaque
La pression artérielle est surveillée en permanence par un arc réflexe.
| L'élément | Sa localisation |
|---|---|
| Récepteurs : barorécepteurs, sensibles à l'étirement de la paroi | Sinus carotidien et crosse de l'aorte |
| Voies afférentes (sensitives) | Nerfs qui partent des barorécepteurs |
| Centre nerveux | Bulbe rachidien (tronc cérébral) |
| Voies efférentes (motrices) | Nerf parasympathique (nerf vague), qui ralentit le cœur ; nerfs sympathiques, qui l'accélèrent et contractent les vaisseaux |
| Effecteurs | Cœur (nœud sinusal) et vaisseaux |
Cas d'une hémorragie : la pression baisse, les barorécepteurs sont moins étirés et envoient moins de messages ; le bulbe diminue l'action du parasympathique et augmente celle du sympathique. Résultat : le cœur s'accélère (tachycardie) et les vaisseaux se resserrent (vasoconstriction) : la pression remonte.
Les techniques d'exploration
| La technique | Le principe | L'intérêt |
|---|---|---|
| Électrocardiogramme (ECG) | Enregistre l'activité électrique du cœur par des électrodes sur la peau | Rythme, troubles de conduction, infarctus |
| Échographie | Des ultrasons se réfléchissent sur les structures | Voir le cœur battre, les valves, mesurer le VES |
| Doppler | La fréquence des ultrasons réfléchis par les globules en mouvement change | Mesurer la vitesse du sang, repérer un rétrécissement |
| Angiographie | Un produit de contraste iodé injecté rend les vaisseaux visibles aux rayons X | Voir une artère bouchée (coronarographie) |
| Scintigraphie | Un traceur radioactif injecté se fixe sur les tissus irrigués ; une gamma-caméra le détecte | Repérer une zone du myocarde mal irriguée |
Lire un ECG : l'onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à celle des ventricules, l'onde T à la repolarisation des ventricules.
fC = 60 / durée d'un cycle (en s), mesurée entre deux pics R. Si R–R = 0,75 s, fC = 80 battements/min.
Teste-toi
6 questions pour vérifier
Touche une réponse : la correction s’affiche tout de suite.
1.Quel vaisseau possède une paroi réduite à un endothélium ?
2.À quoi servent les valvules des veines ?
3.Où sont situés les barorécepteurs ?
4.Quel nerf ralentit le cœur ?
5.Après une hémorragie, la fréquence cardiaque :
6.Que représente l’onde P de l’ECG ?
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La fiche de révision, sur une page
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