Biologie et physiopathologie humaines (ST2S) · Première · Appareil locomoteur et motricité
Le squelette, les articulations et leur imagerie
La charpente du mouvement.
En bref
Le mouvement naît de l'association d'os, d'articulations, de muscles et de nerfs.
Le mouvement naît de l'association d'os, d'articulations, de muscles et de nerfs. La charpente, c'est le squelette ; les images qui la montrent sont parmi les plus prescrites en médecine.
L'organisation du squelette
Le squelette adulte compte environ 206 os, répartis en deux ensembles.
| L'ensemble | Ce qu'il comprend |
|---|---|
| Squelette axial | Crâne, colonne vertébrale (7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, sacrum, coccyx), 12 paires de côtes, sternum |
| Squelette appendiculaire | Ceinture scapulaire (clavicule, scapula) et membres supérieurs (humérus, radius, ulna, os de la main) ; ceinture pelvienne (os coxaux) et membres inférieurs (fémur, patella, tibia, fibula, os du pied) |
Le squelette soutient le corps, protège les organes (crâne, cage thoracique), sert de levier aux muscles, stocke le calcium et produit les cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge.
L'articulation mobile
Une articulation mobile (synoviale), comme le genou ou la hanche, est construite ainsi :
| L'élément | Son rôle |
|---|---|
| Cartilage articulaire | Recouvre les extrémités osseuses, amortit et fait glisser |
| Capsule articulaire | Manchon fibreux qui enferme l'articulation |
| Membrane synoviale | Tapisse la capsule et sécrète le liquide synovial |
| Liquide synovial | Lubrifie et nourrit le cartilage |
| Ligaments | Relient les os entre eux et stabilisent |
Les tendons, eux, relient les muscles aux os.
Trois techniques d'imagerie
| La technique | Le principe | Ses intérêts | Ses limites |
|---|---|---|---|
| Radiographie | Des rayons X traversent le corps et sont plus ou moins absorbés : l'os, très absorbant, apparaît blanc | Simple, rapide, peu coûteuse : fractures, arthrose, déformations | Rayons ionisants ; image plane où les structures se superposent ; contre-indiquée en principe chez la femme enceinte |
| Scanographie (TDM) | Un tube à rayons X tourne autour du patient ; l'ordinateur reconstruit des coupes et des images en 3D | Détail fin, pas de superposition ; fractures complexes, traumatismes | Dose de rayons X plus élevée qu'une radiographie |
| IRM | Un champ magnétique intense et des ondes de radiofréquence font émettre un signal aux noyaux d'hydrogène des tissus | Excellente pour les tissus mous (moelle, encéphale, ligaments, ménisques), aucun rayonnement ionisant | Contre-indiquée avec certains objets métalliques ou dispositifs (certains pacemakers, éclats métalliques) ; examen long et bruyant |
Radiographie et scanner montrent bien l'os ; l'IRM montre ce que les rayons X voient mal : les tissus mous.
Le vocabulaire médical
| La racine | Le sens |
|---|---|
| osté(o) | Os |
| arthr(o) | Articulation |
| chondr(o) | Cartilage |
| cost(o) | Côte |
| cox(o) | Hanche |
| gon(o) | Genou |
| rachi, rachid(o) | Colonne vertébrale |
| tendin(o) | Tendon |
Exemples : arthrose (usure du cartilage articulaire), coxarthrose (arthrose de la hanche), gonarthrose (du genou), ostéoporose (fragilisation de l'os).
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6 questions pour vérifier
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1.Combien de vertèbres cervicales compte la colonne vertébrale ?
2.Quel os appartient au squelette axial ?
3.Quel est le rôle du liquide synovial ?
4.Qu’est-ce qui relie un muscle à un os ?
5.Pourquoi l’os apparaît-il blanc sur une radiographie ?
6.Quelle technique d’imagerie n’utilise pas de rayonnement ionisant ?
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