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Chimie, biologie et physiopathologie humaines (ST2S) · Terminale · Système immunitaire et défense de l’organisme

Agents pathogènes, antibiotiques et antibiorésistance

Bactérie ou virus : pas le même soin.

En bref

Une angine, une grippe, une mycose : toutes sont des maladies infectieuses, dues à des micro-organismes pathogènes.

Une angine, une grippe, une mycose : toutes sont des maladies infectieuses, dues à des micro-organismes pathogènes. Mais on ne les soigne pas de la même façon, car ces agents sont très différents.

Les agents pathogènes

La catégorieExemples de maladies
BactériesTuberculose, angine à streptocoque, infection urinaire
VirusGrippe, rougeole, VIH, Covid-19
Champignons (mycoses)Candidose, pied d'athlète
ParasitesPaludisme (protozoaire), gale, ténia
Prions (protéines anormales)Maladie de Creutzfeldt-Jakob

Bactérie et virus : deux mondes

BactérieVirus
TailleEnviron 1 à 10 µm (visible au microscope optique)Environ 20 à 300 nm (microscope électronique)
OrganisationCellule procaryote : paroi, membrane, cytoplasme, ribosomes, ADN libre (sans noyau), parfois plasmidesPas une cellule : un acide nucléique (ADN ou ARN) dans une capside protéique, parfois une enveloppe
ReproductionSeule, par division (scissiparité) : une bactérie donne deux bactéries, parfois toutes les 20 minutes dans de bonnes conditionsSeulement dans une cellule hôte : c'est un parasite intracellulaire obligatoire
TraitementAntibiotiquesAntiviraux (pour certains virus) ; les antibiotiques sont inefficaces

Le cycle viral

Fixation sur la cellule cible (récepteur)PénétrationLibération de l'acide nucléiqueRéplication du génome et fabrication des protéines virales par la celluleAssemblage de nouveaux virusLibération (bourgeonnement ou éclatement de la cellule)

Les antibiotiques et leurs cibles

Un antibiotique tue les bactéries (bactéricide) ou bloque leur multiplication (bactériostatique), en visant des structures absentes des cellules humaines ou différentes :

La cibleExemple de famille
ParoiPénicillines (bêta-lactamines)
Ribosomes (synthèse des protéines)Aminosides, macrolides, tétracyclines
ADN (réplication)Quinolones
MembranePolymyxines

Un virus n'a ni paroi, ni ribosome, ni métabolisme propre : un antibiotique n'a aucune prise sur lui.

L'antibiogramme

On étale la bactérie du patient sur une gélose, on dépose des disques imprégnés de différents antibiotiques, on incube. Autour de chaque disque, une zone d'inhibition se forme si la bactérie est sensible. On compare son diamètre à des valeurs critiques : la souche est sensible ou résistante (ou sensible à forte dose). L'antibiogramme guide le choix du traitement le plus efficace.

La résistance aux antibiotiques

La résistanceSon origine
NaturelleToutes les souches d'une espèce y échappent (par exemple une bactérie sans paroi face aux pénicillines)
AcquiseUne souche devient résistante par mutation de son ADN, ou par transfert de gènes d'une bactérie à une autre (souvent portés par des plasmides)

Traitement antibiotiqueLes bactéries sensibles meurentLes rares bactéries résistantes survivent et se multiplientLa population devient résistante (sélection)

Chaque prise d'antibiotique inutile (pour une grippe, un rhume) favorise la sélection de souches résistantes. D'où les campagnes « Les antibiotiques, c'est pas automatique », et la règle : ne jamais arrêter un traitement prescrit de soi-même, ne jamais prendre les antibiotiques d'un autre.

Vocabulaire

TermeSens
MycoseInfection due à un champignon
Infection nosocomialeContractée lors d'un séjour dans un établissement de santé
ÉpidémieAugmentation rapide du nombre de cas d'une maladie dans une population

Teste-toi

6 questions pour vérifier

Touche une réponse : la correction s’affiche tout de suite.

  1. 1.Quelle différence fondamentale sépare une bactérie d’un virus ?

  2. 2.Comment se reproduit une bactérie ?

  3. 3.Pourquoi les antibiotiques sont-ils inefficaces contre les virus ?

  4. 4.Quelle est la première étape d’un cycle viral ?

  5. 5.Quelle structure les pénicillines ciblent-elles ?

  6. 6.Que signifie une grande zone d’inhibition autour d’un disque d’antibiotique ?

0 / 6 questions

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