Chimie, biologie et physiopathologie humaines (ST2S) · Terminale · Appareil reproducteur et transmission de la vie
Hormones de la reproduction, contraception et aide médicale à la procréation
Réguler, maîtriser, aider la procréation.
En bref
La production des gamètes est pilotée par des hormones, sous le contrôle du cerveau.
La production des gamètes est pilotée par des hormones, sous le contrôle du cerveau. Comprendre ces régulations permet de comprendre comment fonctionnent la contraception et l'aide médicale à la procréation.
Le complexe hypothalamo-hypophysaire
L'hypothalamus (à la base du cerveau) sécrète de façon pulsatile la GnRH, qui stimule l'antéhypophyse. Celle-ci sécrète deux gonadostimulines, FSH et LH, qui agissent sur les gonades.
Chez l'homme : une régulation constante
Hypothalamus (GnRH)Hypophyse (LH, FSH)Testicules : testostérone (LH) et spermatogenèse (FSH et testostérone)La testostérone freine l'hypothalamus et l'hypophyse
Ce rétrocontrôle négatif maintient un taux de testostérone à peu près constant.
Rôles de la testostérone : développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires (pilosité, voix, masse musculaire), maintien de la spermatogenèse, libido.
Chez la femme : un fonctionnement cyclique
| La phase (cycle de 28 jours) | L'ovaire | L'utérus | Les hormones |
|---|---|---|---|
| J1 à J5 | Début de croissance de follicules | Règles : l'endomètre se détache | Taux bas |
| Phase folliculaire (J1 à J14) | Un follicule devient dominant et mûrit | L'endomètre s'épaissit | La FSH stimule la croissance ; les œstrogènes augmentent |
| Ovulation (vers J14) | Le follicule mûr libère l'ovocyte II | Un pic d'œstrogènes déclenche un pic de LH, qui provoque l'ovulation | |
| Phase lutéale (J15 à J28) | Le corps jaune | L'endomètre devient sécrétoire, prêt pour une nidation | Progestérone et œstrogènes élevés |
| Fin du cycle sans fécondation | Le corps jaune régresse | L'endomètre se détache : nouvelles règles | Chute des hormones |
Deux rétrocontrôles : négatif la plupart du temps (les hormones ovariennes freinent FSH et LH), positif juste avant l'ovulation (le pic d'œstrogènes déclenche le pic de LH).
Période de fécondité : les spermatozoïdes survivent quelques jours dans les voies génitales, l'ovocyte environ une journée. La fécondation est donc possible de quelques jours avant l'ovulation jusqu'au lendemain. La date d'ovulation varie d'un cycle à l'autre : ce calcul n'est pas une méthode de contraception fiable.
La contraception
| Le moyen | Son mode d'action |
|---|---|
| Pilule œstroprogestative | Les hormones de synthèse exercent un rétrocontrôle négatif : pas de pic de LH, pas d'ovulation ; la glaire du col s'épaissit |
| Pilule progestative, implant | Épaississent la glaire cervicale ; certains bloquent l'ovulation |
| Dispositif intra-utérin (stérilet) au cuivre ou hormonal | Rend l'utérus défavorable aux spermatozoïdes et à la nidation |
| Préservatifs (externe ou interne) | Empêchent la rencontre des gamètes ; seuls à protéger des infections sexuellement transmissibles |
| Contraception d'urgence | Pilule (dans les 3 à 5 jours selon le produit, le plus tôt possible) ou dispositif au cuivre ; délivrée gratuitement en pharmacie |
Le choix dépend de l'âge, de la santé (tabac, antécédents de thrombose), de la vie affective, de la régularité de prise. Depuis 2023, les préservatifs sont gratuits en pharmacie pour les moins de 26 ans.
L'interruption de grossesse
- Physiologique (fausse couche spontanée) : fréquente au premier trimestre, souvent due à une anomalie chromosomique de l'embryon.
- Interruption volontaire de grossesse (IVG), autorisée par la loi Veil de 1975 et possible jusqu'à la fin de la 14e semaine de grossesse (16 SA) depuis la loi du 2 mars 2022 :
| La méthode | Le principe |
|---|---|
| Médicamenteuse (jusqu'à 7 semaines de grossesse, soit 9 SA) | Un anti-progestérone (mifépristone) interrompt la grossesse, puis une prostaglandine (misoprostol) provoque l'expulsion |
| Instrumentale (chirurgicale) | Aspiration du contenu de l'utérus, sous anesthésie locale ou générale |
L'infertilité et l'aide médicale à la procréation
On parle d'infertilité après douze mois de rapports réguliers sans contraception et sans grossesse.
| Les causes féminines | Les causes masculines |
|---|---|
| Troubles de l'ovulation, trompes bouchées (après une infection à chlamydia, par exemple), endométriose, âge | Absence (azoospermie) ou trop peu de spermatozoïdes, spermatozoïdes peu mobiles ou anormaux |
| La technique | Quand l'utiliser ? |
| Stimulation ovarienne | Troubles de l'ovulation |
| Insémination artificielle (sperme déposé dans l'utérus) | Glaire hostile, infertilité modérée, don de sperme |
| Fécondation in vitro (FIV) : fécondation en laboratoire puis transfert d'embryon | Trompes bouchées, échec des autres techniques |
| ICSI (injection d'un spermatozoïde dans l'ovocyte) | Infertilité masculine sévère |
| Don de gamètes | Absence de gamètes chez l'un des partenaires |
Depuis la loi de bioéthique du 2 août 2021, l'AMP est ouverte aux couples de femmes et aux femmes seules.
Teste-toi
6 questions pour vérifier
Touche une réponse : la correction s’affiche tout de suite.
1.Quelle glande sécrète la FSH et la LH ?
2.Pourquoi le taux de testostérone reste-t-il à peu près constant ?
3.Quel événement hormonal déclenche l’ovulation ?
4.Quelle hormone domine pendant la phase lutéale ?
5.Qu’est-ce qui déclenche les règles en l’absence de fécondation ?
6.Comment agit la pilule œstroprogestative ?
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Dans l’app, ce chapitre a son quiz complet, chronométré, et tes erreurs reviennent au bon moment pour ne plus les refaire.
La fiche de révision, sur une page
Tout « Hormones, procréation » sur une seule page A4 illustrée : l’essentiel, les pièges et un mini-test. Elle se débloque dans l’app avec des gemmes — et ton compte gratuit en offre assez pour tes trois premières fiches.
