Chimie, biologie et physiopathologie humaines (ST2S) · Terminale · Milieu intérieur et homéostasie
Le milieu intérieur, le rein et les xénobiotiques
Le rein règle, filtre et élimine.
En bref
Tes cellules baignent dans un liquide dont la composition reste presque constante, quoi que tu manges ou boives.
Tes cellules baignent dans un liquide dont la composition reste presque constante, quoi que tu manges ou boives. Ce milieu intérieur est maintenu par des organes régulateurs, au premier rang desquels le rein.
Les compartiments liquidiens
L'eau représente environ 60 % de la masse d'un adulte. Elle se répartit en compartiments séparés par des membranes :
| Le compartiment | La part de l'eau totale |
|---|---|
| Intracellulaire (dans les cellules) | Environ 2/3 |
| Extracellulaire | Environ 1/3 |
| … dont liquide interstitiel (entre les cellules) | Environ 3/4 de l'extracellulaire |
| … dont plasma (dans les vaisseaux) | Environ 1/4 de l'extracellulaire |
Le milieu intérieur, c'est le liquide extracellulaire (plasma, liquide interstitiel, lymphe). Les compartiments échangent entre eux (à travers les capillaires et les membranes) et avec le milieu extérieur : entrées par l'intestin et les poumons, sorties par les reins, la peau, les poumons et l'intestin.
L'appareil urinaire
Deux reins (fabriquent l'urine)Deux uretèresVessie (stocke)Urètre (évacue)
Chaque rein contient environ un million de néphrons, ses unités fonctionnelles. Un néphron comprend :
- Le glomérule, peloton de capillaires entouré de la capsule de Bowman, dans le cortex ;
- Le tube contourné proximal ;
- L'anse de Henlé, qui descend dans la médullaire ;
- Le tube contourné distal, qui se jette dans un tube collecteur.
Du plasma à l'urine
| Le constituant (g/L) | Plasma | Urine primitive | Urine définitive |
|---|---|---|---|
| Protéines | Environ 70 | 0 | 0 |
| Glucose | Environ 1 | Environ 1 | 0 |
| Urée | Environ 0,3 | Environ 0,3 | Environ 20 |
| Sodium | Environ 3,3 | Environ 3,3 | Variable |
Ce tableau permet de déduire les trois fonctions du néphron :
- Filtration glomérulaire : l'urine primitive a la composition du plasma sans les protéines (trop grosses). Environ 180 L sont filtrés par jour.
- Réabsorption tubulaire : l'eau (à plus de 99 %), le glucose (en totalité, normalement), une grande partie des ions retournent dans le sang.
- Sécrétion tubulaire : certaines substances (ions H⁺, K⁺, médicaments) passent du sang dans le tube.
Diurèse (volume d'urine émis en 24 heures) : environ 1,5 L chez l'adulte
Le rein régule le volume et la composition du milieu intérieur (eau, ions, pH) et élimine les déchets (urée, créatinine) : c'est un organe de l'homéostasie.
Une protéinurie (protéines dans l'urine) ou une glycosurie (glucose dans l'urine) sont anormales : la première signale une atteinte du glomérule, la seconde une glycémie trop élevée (diabète).
Les xénobiotiques
Un xénobiotique est une substance étrangère à l'organisme, qu'il ne produit pas : médicaments, alcool, drogues, pesticides, additifs, polluants (métaux lourds, perturbateurs endocriniens).
Absorption (digestive, respiratoire, cutanée)Distribution par le sangMétabolisme (surtout par le foie, qui le transforme)Stockage éventuel (tissu adipeux pour les molécules liposolubles, os pour le plomb)Élimination (urine, bile et selles, air expiré, sueur, lait)
Conséquences possibles : toxicité pour le foie et les reins, perturbation hormonale, effets cancérogènes, accumulation au fil des expositions. Le devenir d'un médicament explique ses doses et ses intervalles de prise.
Vocabulaire
| Racine ou terme | Sens |
|---|---|
| néphro- | Rein |
| uro- / -urie | Urine / présence dans l'urine |
| xéno- | Étranger |
| Polydipsie | Soif excessive |
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6 questions pour vérifier
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1.Quelle part de la masse d’un adulte représente l’eau ?
2.Le milieu intérieur correspond :
3.Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?
4.Pourquoi l’urine primitive ne contient-elle pas de protéines ?
5.Le glucose présent dans l’urine primitive disparaît de l’urine définitive par :
6.La concentration de l’urée passe d’environ 0,3 g/L dans le plasma à environ 20 g/L dans l’urine. Pourquoi ?
0 / 6 questions
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