Sciences et techniques sanitaires et sociales (ST2S) · Première · Santé, bien-être et cohésion sociale
Inégalités sociales et territoriales de santé et de bien-être
Plus on monte, mieux on va.
En bref
En France, un homme parmi les 5 % les plus aisés vit en moyenne environ 13 ans de plus qu'un homme parmi les 5 % les plus modestes.
En France, un homme parmi les 5 % les plus aisés vit en moyenne environ 13 ans de plus qu'un homme parmi les 5 % les plus modestes. Les indicateurs ne décrivent pas seulement une population : ils révèlent des inégalités.
Disparité ou inégalité ?
| La notion | Le sens |
|---|---|
| Disparité | Une différence constatée entre groupes ou territoires (par exemple entre hommes et femmes) |
| Inégalité | Une différence socialement construite, qui désavantage systématiquement certains groupes et que l'on pourrait réduire : elle est jugée injuste |
Le gradient social de santé
Les inégalités de santé ne séparent pas seulement les plus pauvres du reste de la population : l'état de santé s'améliore à chaque échelon de la hiérarchie sociale. C'est le gradient social de santé.
| L'indicateur | Ce que montrent les données françaises |
|---|---|
| Espérance de vie | Écart d'environ 13 ans chez les hommes entre les 5 % les plus aisés et les 5 % les plus modestes (INSEE) |
| Espérance de vie à 35 ans | Plus élevée chez les cadres que chez les ouvriers |
| Maladies chroniques, obésité, santé bucco-dentaire | Plus fréquentes dans les milieux modestes |
| Renoncement aux soins | Plus fréquent chez les personnes à faibles revenus |
Les inégalités territoriales
L'état de santé varie selon les territoires : régions du Nord et du Nord-Est à la mortalité plus élevée, outre-mer (mortalité infantile plus forte), quartiers prioritaires de la politique de la ville, zones rurales isolées. Les déserts médicaux (manque de médecins accessibles) accentuent ces écarts.
Mesurer le bien-être et la cohésion sociale
| L'indicateur | Sa définition |
|---|---|
| Taux de pauvreté monétaire | Part de la population vivant sous le seuil de pauvreté, fixé à 60 % du niveau de vie médian |
| Niveau de vie médian | Niveau de vie qui partage la population en deux moitiés |
| Taux de chômage | Part des chômeurs dans la population active |
| Rapport interdécile D9/D1 | Combien de fois le niveau de vie plancher des 10 % les plus aisés dépasse le niveau de vie plafond des 10 % les plus modestes |
| Taux de privation matérielle et sociale | Part des personnes qui ne peuvent pas s'offrir plusieurs éléments de la vie courante (chauffage, repas, vacances) |
D'après l'INSEE, le taux de pauvreté monétaire concerne environ 15 % de la population, soit plus de 9 millions de personnes, au milieu des années 2020.
Porter un regard critique
- La source : qui produit l'indicateur, avec quelle méthode ?
- La définition : la pauvreté « monétaire » ignore le patrimoine, les aides en nature, le ressenti.
- La comparaison : les définitions sont-elles les mêmes d'un pays ou d'une année à l'autre ?
- La complémentarité : pour décrire la pauvreté, on croise pauvreté monétaire, privation matérielle et pauvreté ressentie.
Un bon diagnostic combine plusieurs indicateurs, montre les écarts entre groupes et entre territoires, et cherche leurs causes.
Teste-toi
6 questions pour vérifier
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1.Qu’est-ce qu’une inégalité sociale de santé ?
2.Que désigne le gradient social de santé ?
3.Où est fixé le seuil de pauvreté monétaire en France ?
4.Quel est l’écart d’espérance de vie entre les 5 % d’hommes les plus aisés et les 5 % les plus modestes ?
5.Qu’est-ce que le niveau de vie médian ?
6.Quelle part de la population française vit sous le seuil de pauvreté monétaire, environ ?
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