Sciences et techniques sanitaires et sociales (ST2S) · Première · Santé, bien-être et cohésion sociale
Mesurer l’état de santé : les indicateurs
Des chiffres pour comparer.
En bref
Pour savoir si une population est en bonne santé, si elle va mieux qu'hier ou moins bien que sa voisine, il faut la mesurer.
Pour savoir si une population est en bonne santé, si elle va mieux qu'hier ou moins bien que sa voisine, il faut la mesurer. C'est le rôle des indicateurs, et de l'épidémiologie, qui étudie la fréquence et la répartition des problèmes de santé.
Qu'est-ce qu'un indicateur ?
Un indicateur est une donnée chiffrée, construite selon une méthode stable, qui renseigne sur un phénomène et permet des comparaisons dans le temps et dans l'espace. Il s'exprime le plus souvent en taux (pour 100, pour 1 000, pour 100 000) pour tenir compte de la taille de la population.
Les indicateurs démographiques et de mortalité
| L'indicateur | Son calcul |
|---|---|
| Taux brut de natalité | Naissances vivantes de l'année / population moyenne × 1 000 |
| Taux brut de mortalité | Décès de l'année / population moyenne × 1 000 |
| Taux de mortalité infantile | Décès d'enfants de moins d'un an / naissances vivantes × 1 000 |
| Taux de mortalité prématurée | Décès avant 65 ans rapportés à la population de moins de 65 ans |
| Espérance de vie à la naissance | Nombre moyen d'années que vivrait une génération soumise toute sa vie aux conditions de mortalité de l'année |
En France, au milieu des années 2020, l'espérance de vie à la naissance est d'environ 85 ans et demi pour les femmes et 80 ans pour les hommes ; la mortalité infantile est d'environ 4 ‰.
Les indicateurs de morbidité
La morbidité désigne les maladies présentes dans une population.
| L'indicateur | Ce qu'il mesure |
|---|---|
| Incidence | Nombre de nouveaux cas apparus pendant une période donnée |
| Prévalence | Nombre de cas existants à un moment donné (anciens et nouveaux) |
Une maladie chronique qu'on sait soigner sans guérir (diabète) a une prévalence qui augmente même si son incidence est stable : on vit plus longtemps avec elle.
Les indicateurs composites
Un indicateur composite combine plusieurs dimensions :
- l'espérance de vie sans incapacité (EVSI) : les années que l'on peut espérer vivre sans être limité dans ses activités ; elle associe mortalité et santé fonctionnelle ;
- l'indice de développement humain (IDH) : santé (espérance de vie), éducation et niveau de vie.
Comparer avec prudence
Le taux brut de mortalité dépend de la structure par âge : une population âgée a un taux brut élevé même si elle est en bonne santé. Pour comparer deux territoires, on utilise un taux standardisé (comparatif), calculé comme si les deux populations avaient la même structure par âge.
Les producteurs de données
| Le producteur | Ce qu'il fournit |
|---|---|
| INSEE | Démographie : naissances, décès, espérance de vie |
| DREES (ministère) | Santé, protection sociale, établissements |
| Santé publique France | Surveillance épidémiologique, alertes |
| Inserm (CépiDc) | Causes médicales de décès |
| Observatoires régionaux de santé | Données par région et territoire |
| OMS, Eurostat | Comparaisons internationales |
Un indicateur ne dit jamais tout : il faut en croiser plusieurs, connaître sa source et sa méthode, et se demander ce qu'il ne mesure pas.
Teste-toi
6 questions pour vérifier
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1.Comment calcule-t-on le taux de mortalité infantile ?
2.Qu’est-ce que l’incidence d’une maladie ?
3.Pourquoi la prévalence du diabète augmente-t-elle même à incidence stable ?
4.Quelle est l’espérance de vie à la naissance des femmes en France au milieu des années 2020, environ ?
5.Qu’est-ce qu’un indicateur composite ?
6.Que mesure l’espérance de vie sans incapacité ?
0 / 6 questions
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