Sciences et techniques sanitaires et sociales (ST2S) · Première · Santé, bien-être et cohésion sociale
Qu’est-ce que la santé ?
Une notion relative, pas qu’un diagnostic.
En bref
« Être en bonne santé » ne veut pas dire la même chose pour un sportif, une personne âgée ou un médecin de santé publique.
« Être en bonne santé » ne veut pas dire la même chose pour un sportif, une personne âgée ou un médecin de santé publique. La santé est une notion relative, qui a changé au fil de l'histoire et qui se pense à l'échelle d'une personne comme d'une population.
Plusieurs approches de la santé
| L'approche | Ce qu'elle dit de la santé |
|---|---|
| Biomédicale | L'absence de maladie, de lésion ou de symptôme ; la santé se constate par l'examen médical |
| Globale (OMS) | Un état complet de bien-être physique, mental et social |
| Subjective | Ce que la personne ressent : on peut se sentir bien avec une maladie chronique équilibrée |
| Fonctionnelle | La capacité à accomplir ses activités, à s'adapter à son environnement |
La définition de l'Organisation mondiale de la santé figure dans le préambule de sa Constitution, adoptée en 1946 : « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. »
Elle a élargi la santé au-delà du médical, mais on lui reproche d'être un idéal jamais atteint. La charte d'Ottawa (1986) y voit plutôt une ressource de la vie quotidienne.
La relativité de la santé
La santé dépend :
- de la culture et de l'époque (la grossesse, la vieillesse, certaines conduites ont été considérées tantôt comme normales, tantôt comme des problèmes de santé) ;
- du groupe social (le rapport au corps et à la douleur diffère selon les milieux) ;
- de l'âge et des attentes de chacun.
Santé individuelle, santé collective
| La notion | Ce qu'elle désigne | Qui s'en occupe |
|---|---|---|
| Santé individuelle | L'état de santé d'une personne | La personne, les soignants |
| Santé collective (des populations) | L'état de santé d'un groupe, mesuré par des indicateurs | Les pouvoirs publics, la santé publique |
La santé publique
La santé publique s'intéresse à la santé des populations. Selon la définition classique de Winslow (1920), c'est « la science et l'art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et de promouvoir la santé » grâce à des efforts collectifs organisés.
Elle combine :
- la mesure de l'état de santé (épidémiologie, indicateurs) ;
- l'identification des problèmes et de leurs déterminants ;
- des actions collectives : prévention, promotion de la santé, organisation des soins, veille sanitaire.
Les préoccupations de santé publique
Aujourd'hui en France : les maladies chroniques (cancers, maladies cardio-vasculaires, diabète), le vieillissement de la population, la santé mentale, les inégalités sociales et territoriales de santé, les addictions (tabac, alcool), les risques liés à l'environnement et les épidémies.
Une question de santé devient une préoccupation publique quand elle touche beaucoup de personnes, qu'elle est grave, coûteuse, évitable, et qu'elle est perçue comme un problème par la société.
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6 questions pour vérifier
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1.Quelle définition de la santé l’OMS a-t-elle adoptée en 1946 ?
2.Quelle approche définit la santé comme l’absence de maladie ou de lésion ?
3.Que signifie la relativité de la santé ?
4.La santé publique s’intéresse avant tout :
5.Quel document de 1986 présente la santé comme une ressource de la vie quotidienne ?
6.Une personne diabétique bien équilibrée peut se sentir en bonne santé.
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