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Sciences et techniques sanitaires et sociales (ST2S) · Terminale · Politiques et dispositifs de santé publique

La veille et la sécurité sanitaires

Repérer tôt, alerter vite.

En bref

Une épidémie qui démarre, un lot de médicaments défectueux, une intoxication collective : plus on repère tôt un danger, plus on protège la population.

Une épidémie qui démarre, un lot de médicaments défectueux, une intoxication collective : plus on repère tôt un danger, plus on protège la population. C'est le rôle du système de veille sanitaire.

Définitions

La notionLa définition
Veille sanitaireLa collecte, l'analyse et l'interprétation continues de données de santé pour détecter au plus tôt tout événement menaçant la santé de la population
SurveillanceLe suivi régulier de l'évolution d'un phénomène (une maladie, un indicateur) dans le temps
AlerteLe signal transmis aux autorités quand un risque est identifié, pour déclencher une réponse
Sécurité sanitaireL'ensemble des mesures pour protéger la population contre les risques liés aux produits, aux soins, à l'environnement

SignalVérificationÉvaluation du risqueAlerteRéponse (mesures)Retour d'expérience

Les acteurs

  • Santé publique France : surveillance de l'état de santé, investigation, alerte ; elle dispose de cellules en région et gère la réserve sanitaire.
  • Les agences régionales de santé reçoivent les signalements (point focal régional) et prennent les premières mesures.
  • Le ministère chargé de la santé (Direction générale de la santé) décide des mesures nationales.
  • Les professionnels de santé et les laboratoires, qui déclarent.
  • Au-delà : le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et l'OMS, qui applique le Règlement sanitaire international.

Les outils de la veille

  1. Les maladies à déclaration obligatoire (une trentaine : tuberculose, rougeole, légionellose, méningite à méningocoque, VIH, toxi-infection alimentaire collective…) : le médecin ou le biologiste signale sans délai à l'ARS, puis notifie de façon anonymisée à Santé publique France.
  2. Les réseaux de surveillance : médecins généralistes du réseau Sentinelles (syndromes grippaux, diarrhées), passages aux urgences, analyse des eaux usées, registres des cancers.
  3. Les vigilances, qui surveillent les effets indésirables des produits de santé :
La vigilanceCe qu'elle surveille
PharmacovigilanceLes médicaments
MatériovigilanceLes dispositifs médicaux (prothèses, pompes…)
HémovigilanceLes transfusions sanguines
ToxicovigilanceLes intoxications (centres antipoison)
AddictovigilanceL'abus et la dépendance aux substances

Tout citoyen peut déclarer un effet indésirable sur le portail de signalement des événements sanitaires indésirables : la veille repose aussi sur la population.

Les principes de la sécurité sanitaire

  • Précaution : face à un risque grave dont l'existence n'est pas encore scientifiquement établie, on agit sans attendre la certitude (principe inscrit dans la Charte de l'environnement, 2005).
  • Prévention : on réduit un risque connu.
  • Transparence et traçabilité des produits (lots de médicaments, dons de sang).

La veille n'est pas la prévention : elle détecte et alerte ; la prévention agit ensuite sur les causes.

Exemple : une toxi-infection alimentaire collective

Plusieurs élèves d'une cantine sont malades après le déjeuner (signal) → le médecin scolaire déclare à l'ARS → l'ARS et Santé publique France enquêtent (repas commun, analyses des aliments témoins) → la cuisine est fermée ou le lot retiré (réponse) → les procédures d'hygiène sont revues (retour d'expérience).

Teste-toi

6 questions pour vérifier

Touche une réponse : la correction s’affiche tout de suite.

  1. 1.Qu’est-ce que la veille sanitaire ?

  2. 2.À qui le médecin signale-t-il d’abord une maladie à déclaration obligatoire ?

  3. 3.Quelle vigilance surveille les effets indésirables des médicaments ?

  4. 4.Quelle vigilance concerne les transfusions sanguines ?

  5. 5.Le principe de précaution consiste à :

  6. 6.Quel réseau de médecins généralistes surveille notamment les syndromes grippaux ?

0 / 6 questions

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