Sciences et techniques sanitaires et sociales (ST2S) · Terminale · Politiques et dispositifs de santé publique
Analyser une action de prévention ou de promotion de la santé
Problème, public, stratégie, résultats.
En bref
En première, tu as appris à distinguer prévention, promotion et éducation pour la santé.
En première, tu as appris à distinguer prévention, promotion et éducation pour la santé. En terminale, il s'agit d'analyser une intervention réelle : ses objectifs, ses acteurs, ses méthodes, et ce qu'elle produit.
Une grille d'analyse
| La question | Ce qu'on cherche |
|---|---|
| Quel problème ? | Le problème de santé, sa fréquence, sa gravité, ses déterminants |
| Quelle politique ? | Le plan ou la stratégie dans lequel l'action s'inscrit |
| Quel public ? | Population générale, groupe à risque, personnes malades |
| Quel type d'action ? | Prévention primaire, secondaire ou tertiaire ; promotion de la santé ; éducation pour la santé |
| Quelle stratégie ? | Information, dépistage, vaccination, réglementation, environnement favorable, renforcement des compétences |
| Quels acteurs et financeurs ? | État, ARS, assurance maladie, collectivités, associations, professionnels |
| Quels résultats ? | Indicateurs de participation, d'évolution des comportements, de l'état de santé |
La promotion de la santé (charte d'Ottawa, 1986) agit sur l'environnement et donne aux personnes les moyens d'agir ; la prévention vise une maladie ou un risque précis.
Exemple 1 : les dépistages organisés des cancers
| Le dépistage | Le public | Le test |
|---|---|---|
| Cancer du sein | Femmes de 50 à 74 ans | Mammographie tous les deux ans |
| Cancer colorectal | Femmes et hommes de 50 à 74 ans | Test immunologique de recherche de sang dans les selles, tous les deux ans |
| Cancer du col de l'utérus | Femmes de 25 à 65 ans | Examen cytologique (25-29 ans), puis test HPV tous les cinq ans à partir de 30 ans |
C'est de la prévention secondaire : dépister tôt pour mieux guérir. Pilotage national (INCa, ministère), mise en œuvre par des centres régionaux, invitation par courrier, prise en charge à 100 % par l'assurance maladie.
Le taux de participation reste insuffisant (moins de la moitié des personnes invitées pour le dépistage du cancer colorectal) : un dépistage n'est efficace que s'il est suivi.
Exemple 2 : Mois sans tabac
Chaque novembre depuis 2016, Santé publique France et l'assurance maladie invitent les fumeurs à arrêter ensemble pendant trente jours : kit d'aide, application, ligne Tabac info service (39 89), mobilisation des pharmacies et des entreprises. C'est une action de prévention primaire, fondée sur le marketing social et l'effet de groupe.
Exemple 3 : la vaccination contre les papillomavirus au collège
Depuis 2023, une campagne propose la vaccination contre les HPV aux élèves de cinquième, filles et garçons, dans les collèges. Stratégie : aller vers le public plutôt qu'attendre qu'il consulte, pour réduire les inégalités de couverture vaccinale.
Les rendez-vous de prévention
Depuis 2024, des bilans de prévention gratuits sont proposés à quatre âges clés de la vie (18-25, 45-50, 60-65 et 70-75 ans) : alimentation, activité physique, addictions, santé mentale, dépistages.
Évaluer une action
- Indicateurs de moyens : budget, nombre de professionnels mobilisés.
- Indicateurs de processus : nombre de personnes touchées, taux de participation.
- Indicateurs de résultats : évolution des comportements, de l'incidence, de la mortalité.
Réaliser l'actionMesurer la participationMesurer l'effet sur les comportementsMesurer l'effet sur la santé (à long terme)
Teste-toi
6 questions pour vérifier
Touche une réponse : la correction s’affiche tout de suite.
1.Le dépistage organisé du cancer du sein concerne :
2.Un dépistage organisé relève de quel type de prévention ?
3.Quel test est utilisé pour le dépistage organisé du cancer colorectal ?
4.Mois sans tabac a lieu chaque année en :
5.Mois sans tabac est une action de prévention :
6.Pourquoi vaccine-t-on contre les HPV directement dans les collèges ?
0 / 6 questions
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La fiche de révision, sur une page
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